아래 글은 저희 어머니께서 보시는 소책자에서 제가 직접 옮겨 적은 글이며,
보건복지부, 한국건강증진재단, 서울대학교 간호대학, 서산시보건소에서
제공한 내용입니다.
혈압이란?
심장은 우리 몸 구석구석에 혈액을 보내기 위해 한 순간도 쉬지 않고 펌프운동을 반복하고 있습니다.
심장에서 뿜어져 나온 피가 혈관을 통해 온 몸으로 전달되는데 이때 혈관에 부딪히는 압력이 혈압입니다...
투약관리에 대해
⊙ 고혈압은 완치되는 병이 아니라 혈압을 조절하는 병입니다.
⊙ 내가 먹고 있는 혈압약의 이름과 부작용을 알아둬야합니다.
⊙ 약효가 느리다고 조급하게 생각하지 마시기 바랍니다.
- 1~2주간 계속 복용해야 효과가 서서히 나타납니다.
- 급격히 혈압을 떨어뜨리면 오히려 발작이 일어날 수도 있습니다.
⊙ 이뇨제 복용시에는 과일과 야채를 많이 드시기 바랍니다.
- 이뇨제에는 혈액중의 넘치는 수분을 소변을 통해 배설해 혈압을 떨어뜨리는데
이때 포타슘도 같이 배설됩니다.
- 야채, 과일에 포타슘이 많이 들어 있습니다.
투약시 주의사항
⊙ 다른 약 복용시 혈압강하제 사용에 주의하시기 바랍니다.
- 감기약, 위장약 : 혈압을 높이거나 낮출 수 있는 성분을 포함합니다.
- 따라서 반드시 의사의 처방에 따라야 합니다.
고혈압의 원인
⊙ 일차성 고혈압(본태성 고혈압)
- 고혈압 환자의 대부분(95%)
- 원인 : 대부분 여러 원인이 복합적 원인
유전적 요인 : 가족 중 고혈압환자가 있는 경우
환경적 요인 : 비만, 음주, 과다한 소금 섭취 등
⊙ 이차성 고혈압
- 5% 이하
- 다른 특정 질환에 인해 발생하는 고혈압
- 원인 : 신장질환(가장 흔함), 쿠싱 증후군, 임신 등
- 원인이 밝혀지면 적절한 치료가 가능
고혈압의 유전인자
⊙ 가족력 : 가족 중 고혈압 환자가 있는 경우
⊙ 고 령 : 남자 55세 이상, 여자 65세 이상
⊙ 비 만 : 정상인 보다 3배 이상 고혈압발생
⊙ 짜게 먹는 사람
⊙ 운동부족
⊙ 과 음 : 1일 소주의 경우 3잔이상, 맥주 720cc이상
⊙ 흡 연
⊙ 스트레스
⊙ 공격적이고 적극적이며 성급하고 긴장을 잘 하는 사람
고혈압의 진단
⊙ 고혈압은 혈압을 측정하여 진단
⊙ 2번이상 측정한 혈압의 평균치
- 수축기 혈압이 140mmHg이상 이거나
- 이완기 혈압이 90mmHg이상일 경우
혈압을 측정하였는데 높게 나왔다면 반드시 반복측정하여 고혈압 여부를 확인하여야 합니다.
고혈압의 증상
⊙ 고혈압에 특별한 증상은 없습니다.
- 어지럼증, 가슴이 두근거림, 피로 등이 있을 수 있지만, 특이한 것은 아닙니다.
- 고혈압에 의한 합병증이 생기기 전에는 혈압을 측정하지 않는한 알기 어렵습니다.
고혈압의 치료방법
⊙ 생활요법 : 혈압이 크게 높지 않거나, 고혈압에 의한 합병증이 없고, 위험인자가 없는 경우
⊙ 약물요법 : 혈압이 매우 높거나 합병증 또는 위험인자가 있을 경우
※ 약물을 복용하는 경우 생활요법과 병행합니다.
고혈압의 합병증
⊙ 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 뇌, 심장, 신장, 눈(망막), 대동맥 등의 장기에 손상을 줄 수
있기 때문에 이들을 "표적 장기 손상" 이라고 합니다.
- 뇌졸중
- 심부전
- 관상동맥질환 : 협심증, 심근경색증
- 부정맥
- 신장 기능 저하
- 눈의 합병증 : 망막 출혈, 시력 저하, 시력 상실
고혈압의 예방
⊙ 음식을 싱겁게, 골고루 먹습니다.
⊙ 살이 찌지 않도록 알맞은 체중을 유지합니다.
⊙ 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
⊙ 담배는 끊고 술은 삼갑니다.
⊙ 지방질은 줄이고 야채는 많이 먹습니다.
⊙ 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지합니다.
⊙ 정기적인 혈압측정과 의사의 진찰을 받습니다.
[혈압측정]
혈압측정의 중요성
⊙ 고혈압 약물이 좋은 효과를 내고 있는지 평가할 수 있습니다.
⊙ 하루 중 혈압의 변화를 알 수 있습니다.
⊙ 투약시간을 조절할 수 있습니다.
혈압을 표시하고 말할 때
⊙ 혈압을 표시하고 말할때
수축기 혈압/ 이완기 혈압의 순서로 말합니다.
(예) 120/80 120에 80 이라고 합니다.
- 수축기 혈압 : 120
- 이완기 혈압 : 80
수축기 혈압과 이완기 혈압
⊙ 수축기 혈압
심장이 수축하여 혈액이 혈관으로 뿜어져 나가게 되며 혈압은 올라가게 됩니다.
⊙ 이완기 혈압
심장이 이완하여 혈액심장내로 들어오게 되며 혈압은 낮아지게 됩니다.
혈압의 기준
⊙ 정상혈압
- 수축기 혈압 : 120mmHg 이면서
- 이완기 혈압 : 80mmHg
⊙ 고혈압 전단계
-수축기 혈압 : 120~139mmHg 또는
- 이완기 혈압 : 80~89mmHg
⊙ 고혈압
- 수축기 혈압 : 140mmHg 이상 또는
- 이완기 혈압 : 90mmHg 이상
올바른 혈압측정법(1)
⊙ 조용하고 편안한 가운데 5분 정도 등받이가 있는 의자에 앉아서 쉽니다.
⊙ 측정 30분 전부터 담배, 커피, 차, 구론산 등을 마시지 않습니다.
⊙ 측정하기 전에는 감기약, 심장약을 먹지 않습니다.
⊙ 옷소매가 팔을 조이지 않도록 상의를 벗거나 소매를 충분히 걷어올립니다.
⊙ 앉거나 누워서 재되 팔은 항상 심장과 같은 높이어야 합니다.
⊙ 2분 간격으로 2번 이상 측정하여 평균을 내고 2~3일 간격으로 다시 측정하는 것이
정확합니다.
올바른 혈압측정법(2)
⊙ 운동 후에는 적어도 1~2시간 지난 다음에 측정합니다.
⊙ 담배를 피우거나 커피를 마셨으면 30분 지나서 측정합니다.
⊙ 술을 마셨을 때에는 정확한 혈압이 나오지 않습니다.(대부분 다소 올라가지만 떨어지는 분도
있습니다)
⊙ 되도록 일정한 시간을 측정합니다.
- 가급적이면 가장 높을 가능성이 있는 오전 중에 측정하는 것이 좋습니다.
⊙ 일정한 곳에서 측정합니다.
- 오른팔 왼팔 약간 차이가 있으므로 높은 쪽을 선택하는 것이 좋습니다.
[생활요법(운동, 식이)]
혈압과 체중
⊙ 체중이 정상보다 증가하면
고혈압이 발생할 확률이 정상의 2~6배까지 증가합니다.
⊙ 체중이 증가하면 혈압이 올라가지만, 체중이 감소하면 혈압이 다시 떨어질 수도 있습니다.
⊙ 고혈압 환자인 경우 체중을 줄이는 것은
- 혈압을 낮추며
- 고혈압 약을 복용할 경우에는 혈압약의 효과를 높이는데 도움이 될 수 있습니다.
비만과 혈압의 상관관계
⊙ 몸이 비대하면 몸 전체에 보내야 할 혈액양이 많아집니다.
따라서 혈관을 통해 많은 혈액이 흘러가야 하므로 혈액이 지나가는 혈관의 압력이
증가할 필요성이 많습니다.
⊙ 비만한 사람은 정상인에 비해 더 많은 인슐린을 분비합니다.
이 인슐린은 소금기와 물을 몸에 저장하려는 성질을 가지고 있어서 혈액의 양을 늘리게 됩니다.
체중조절
⊙ 체중감량의 1차 목표 : 6개월간에 걸쳐 자기 체중의 10%
⊙ 식사요법과 운동요법을 병행해야 합니다.
- 식사 섭취량을 줄입니다.
- 운동량을 늘립니다.
운동요법
⊙ 가급적 매일 거르지 않고 꾸준히 합니다.
⊙ 서서히 운동의 강도와 운동시간을 늘립니다.
⊙ 매일 30분 이상 합니다.
⊙ 체질량 지수, 허리둘레를 정상으로 유지하려고 항상 노력해야 합니다.
고혈압환자에게 운동이 좋은 점
⊙ 규칙적인 운동은 고혈압의 치료약물 만큼 효과가 있습니다.
⊙ 따라서 고혈압환자에게 운동은 반드시 해야할 의무사항입니다.
⊙ 혈압을 낮추어 줍니다.
⊙ 관상동맥성 심장질환의 심장마비 위험이 약 40% 감소합니다.
⊙ 혈중 콜레스테롤 농도를 낮추어 동맥경화의 진행을 낮춥니다.
⊙ 체중감량에 도움이 됩니다.
⊙ 스트레스 해소에 도움이 됩니다.
⊙ 심장의 펌프수축기능이 향상됩니다.
운동전 점검사항
⊙ 아래에 해당하는 경우에는 반드시 운동시작하기 전에 의사와 상의하여야합니다.
- 혈압이 160/100mmHg 이상인 경우
- 심장, 폐질환, 당뇨, 관절염, 신장에 병이 있는 경우
- 가족 중 55세 이전에 심장에 문제가 생긴 분이 있는 경우
- 가슴 통증이나 호흡곤란증, 어지럼증을 경험한 경우
고혈압환자에게 좋은 운동
⊙ 좋은 운동이란?
- 심장과 폐를 튼튼하게 하고
- 관절을 튼튼하게 하는 등 신체의 유연성을 높이며
- 뼈와 근육을 튼튼하게 해 주는 운동
⊙ 고혈압환자에게 가장 좋은 운동 : 유산소운동
※ 유산소 운동 : 몸의 큰 근육을 움직여 많은 산소를 이용할 수 있는 운동
⊙ 고혈압환자에게 추천할 수 있는 운동
걷기, 속보, 조깅, 자전거, 수영, 계단오르기, 체조, 스트레칭 등
고혈압환자에게 적당하지 않은 운동
⊙ 다음의 운동은 혈압을 상승시키는 운동이므로 삼가합니다.
- 중량운동 (예 : 역기 등)
- 일시에 힘을 쓰는 운동 (예 : 빨리 달리기, 줄다리기 등)
- 머리를 낮추는 운동 (예 : 다이빙 등)
※ 무리한 운동을 한 번에 몰아서 하는 것도 해롭습니다.
운동시 주의사항(1)
⊙ 처음부터 강한 운동은 삼가합니다.
운동하지 않았던 경우는 처음 2주간은 가벼운 운동부터 시작하여 점차 운동량을
늘리도록 합니다(다음날까지 피로를 느끼지 않을 정도)
⊙ 기분이 내키지 않거나 컨디션이 좋지 않은 경우는 중지합니다.
⊙ 운동초기에 근육, 관절, 건 등의 아픔을 호소하는 것은 운동속도가 너무 빠르기 때문입니다.
⊙ 습도, 기온이 높을 때, 정서적으로 불안할때는 운동을 중지합니다.
⊙ 과식한 후에는 운동을 삼가합니다.
⊙ 신발에 주의합니다.
적절하지 않은 신발은 허리와 관절에 상해를 초래할 수도 있습니다.
운동시 주의사항(2)
⊙ 준비운동과 마무리 운동은 반드시 실시합니다.
⊙ 오전 7~10시 사이에는 보통 혈압이 올라가고 심장의 부담이 늘어나므로
운동을 피하는 것이 좋습니다.
⊙ 추운 날씨에는 보온에 유의하고 심한운동은 삼가합니다.
⊙ 아래의 경우에는 운동을 중지합니다.
- 가슴이 답답할 때
- 호흡이 곤란할 때
- 어지럽거나 속이 안 좋을 때
고혈압과 식사
⊙ 고혈압환자에게 식사는 매우 중요합니다(식이요법은 고혈압의 기본치료)
적절한 식사는 혈압을 조절하고, 고지혈증, 당뇨병 등의 질환예방에 좋습니다.
고혈압환자의 식사 실천 내용
|
식사시 실천사항 |
식사목표 |
|
1. 평소 음식을 싱겁게 먹는다. |
염분섭취 제한 |
|
2. 젓갈, 장아찌, 김치 등 소금에 절인음식은 적게 먹는다. | |
|
3. 햄, 소시지, 어묵 등의 가공식품도 적게 먹는다. | |
|
4. 국의 국물(국수, 찌개, 국 등)을 적게 먹는다. | |
|
5. 채소와 과일을 적게 먹는다. |
칼륨섭취, 균형식사 |
|
6. 우유나 유제품을 매일 먹는다. | |
|
7. 하루에 3끼니를 빼먹지 말고, 규칙적으로 먹는다. |
균형식사 |
|
8. 다양한 식품을 골고루 먹는다. | |
|
9. 음식량을 적당하게 먹는다(정상체중을 유지한다) |
칼로리 |
|
10. 동물성 지방을 적게 먹는다(육류를 먹을 때는 지방을 제거) |
칼로리, 균형식사 |
혈압과 카페인
⊙ 카페인은 혈압을 상승시킵니다.
⊙ 하루에,
- 커피 : 1~2잔 이내
- 홍차 : 4잔 이내
⊙ 운동할 때에는 카페인 섭취하면 급격히 혈압이 올라갈 수 있으므로 삼가합니다.
음식을 싱겁게 먹으려면
⊙ 국물(국수 국물, 찌게 국물 등)은 적게 먹습니다.
⊙ 화학조미료는 적게 사용합니다.
⊙ 식탁에 소금, 간장을 두지 않습니다.
⊙ 생선은 조리할 때는 간하지 말고 먹을 때 간장이나 소금을 조금 칩니다.
⊙ 김치는 묵은 김치보다 겉절이가 소금량이 적습니다.
⊙ 팝콘, 감자튀김, 치즈, 소시지 등 인스턴트 및 가공식품은 적게 먹습니다.
⊙ 젓갈, 절인 생선, 김치 등 소금에 절인 식품은 적게 먹습니다.
⊙ 미역 등의 해조류와 멸치 등은 남아 있는 간을 제거하고 조리합니다.
⊙ 베이킹파우더, 소다를 넣은 빵보다는 이스트를 사용한 빵을 선택합니다.
⊙ 제산제 등의 어떤약에는 소금이 많이 들어 있을 수도 있으므로 약을 먹을때 주의가 필요합니다.
⊙ 염분을 많이 섭취한 경우는 물을 많이 마셔서 소변을 통해 배출시키도록 합니다.
[생활요법(금연, 절주, 스트레스)]
혈압과 흡연
⊙ 흡연은
- 혈압을 상승시키고
- 심혈관 질환의 주요 위험인자
- 관상동맥질환의 주요 위험인자(비흡연 고혈압환자보다 약 50~60% 높다)
- 비흡연자에 비해 악성 고혈압 유병률 5배
뇌졸중 10배
뇌출혈 4배
- 담배의 니코틴은 말초혈관을 수축시키는 작용이 있어 혈압을 상승시킵니다.
⊙ 흡연은 콜레스테롤로 막힌 혈관을 더욱 좁아지게 합니다.
⊙ 흡연은 폐암을 일으키는 가장 중요한 요인입니다.
⊙ 금연을 하면 1년 이내에 심혈관계가 좋아집니다.
금연 성공방법
⊙ 흡연과 관련된 모든 것을 주변에서 없앱니다.
⊙ 가족이나 친구, 직장동료에게 금연사실을 알리고 협조를 요청합니다.
⊙ 마음먹은 날부터 시작하고, 단번에 끊는 것이 성공률이 높습니다.
⊙ 아침에 일어난 후 바로 양치질하고 식사후 양치질을 하거나 차를 마셔
담배 생각이 나지 않게 합니다.
⊙ 술, 커피, 카페인이 들어있는 탄산음료 등을 피하고 물과 과일주스를 충분히 마십니다.
⊙ 담배를 피우는 대신 사과, 당근 등을 먹거나 무설탕 껌을 씹습니다.
혈압과 술
⊙ 고혈압환자의 음주는
- 혈압약의 효과를 감소시킵니다.
- 부작용이 잘 생깁니다.
⊙ 과음은 혈압을 올립니다.
⊙ 술은 영양가는 없이 칼로리만 높은 식품으로 체중조절에 방해가 되고 영양실조를
초래할 수 있습니다.
⊙ 혈압조절에 필수적인 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등의 전해질이 부족해지기 쉽습니다.
⊙ 매일 음주하는 것은 폭음보다 더 나쁩니다.
고혈압 약과 술
⊙ 혈압약 중에는 혈관을 늘려서 혈압을 혈압을 낮추는 약들이 있는데, 이것들이 술과
상승작용을 일으켜 부작용을 심화시킬 수 있습니다.
⊙ 만약 알코올과 베타 차단제를 함께 복용하고 지나치게 흥분하거나, 갑자기 일어설 경우
- 혈압이 낮아지고, 심장 박동수가 느려지면서
- 핑 도는 느낌을 갖게 되거나 혼미해질 수 있습니다.
이와 같은 증상을 경험했을 때는
- 술을 마시지 않고
- 어지러움, 핑 도는 느낌이 있을 때는 사라질때까지 앉아 있습니다.
- 물을 마시는 것도 도움이 됩니다.
⊙ 술을 마신 후 2번 이상 핑 돌거나 가라앉는 느낌이 나타나면 주치의와 상담합니다.
절주지침
⊙ 매일 마시지 않도록 하고 최대한 1주일에 2회 정도만 마십니다.
⊙ 저칼로리 술을 마십니다.
⊙ 술 마시는 횟수를 줄이고 적게 마시고 독한 술은 피합니다.
⊙ 첫 잔은 한꺼번에 마시지 말고 여러 번에 걸쳐 나눠 마십니다.
⊙ 공복이 아닌 상태에서 술을 마십니다.
⊙ 술을 마시면서 소금기가 많은 짠 스낵을 같이 먹지 않습니다.
⊙ 술을 바꾸어 마실 경우 처음 마신 술보다 알코올 도수가 낮은 술을 마십니다.
⊙ 술을 구입할 때 조금만 구입하며 집에 미리 사다 놓지 않습니다.
스트레스와 고혈압
⊙ 참을성이 없고 공격적이며 경쟁을 좋아하는 성격은 고혈압이 잘 생깁니다.
⊙ 스트레스는 혈압을 일시적으로 올릴 수 있지만 긴장을 늦추면 올라갔던 혈압은
다시 정상적으로 내려갑니다.
⊙ 스트레스를 조절하면 혈압 조절이 잘 됩니다.
⊙ 스트레스를 덜 받게 되면 생활습관 조정과 약물사용을 통한 혈압강하 효과가
개선됩니다.
스트레스 관리
⊙ 스트레스를 일으키는 상황을 가능한 피합니다.
⊙ 산책 등의 운동을 합니다. 규칙적인 운동은 더욱 좋습니다.
⊙ 충분한 잠을 잡니다.
⊙ 따뜻한 물로 샤워나 목욕을 합니다.
⊙ 친구나 친척, 누군가와 대화할 수 있는 사람을 찾아갑니다.
⊙ 화가 나서 소리를 지르고 싶을 때에는 10까지 세면서 시간을 보냅니다.
⊙ 따뜻한 차 한잔을 마시는 것도 도움이 됩니다.
⊙ 취미활동을 가져봅니다.
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